新华网昆明9月22日电（浦超、赵净曦）据大理州祥云县委办公室消息，该县近年来创新推进紧密型医共体建设，逐步构建起“小病看得上、大病看得起、重病有保障”的就医体系。截至2022年底，对比医共体改革前，全县11家乡镇卫生院新增专业技术人员143人，门诊诊疗人次增长42.75％，基层可治疗病种增长38％，患者上转率下降18.4％。

  祥云县制定了预算分配、考核、拨付等内部管理制度，推动医保资金打包付费科学化、精细化管理，医共体内县级医疗单位推行住院DRG结算和结余留用，乡镇卫生院推行临床路径管理病种结算，建立内部自我约束、自我控费机制。截至2022年底，基层卫生院门诊平均费用降至64.98元，村卫生室门诊平均费用降至32.56元，节约医保资金近2000万元，为患者节省诊疗费用近3000万元。

  同时，强化牵头总院（县人民医院）主体责任，压实帮扶责任。夯实乡村公卫服务体系建设。构建“村卫生室筛查、识别、随访，乡镇卫生院诊疗、建档、管理，县级诊疗、指导”的三级分工合作机制，建立健康宣教、预防、治疗、随访于一体的慢病防治结合管理新模式。发动乡、村两级医生主动入户“初筛”潜在病患，加强中医“治未病”作用，实现早筛查、早发现、早救治。2023年，全县共组建10支健康管理团队，对139个村（社区）实施慢性病健康管理51273人次，家庭医生签约服务19.76万人，覆盖100％慢性病患者。

  充分利用“互联网＋医疗卫生”技术和远程会诊、远程心电、远程影像、远程病理、远程超声、远程检验及消毒供应“七大远程中心”，形成卫生院摄片、检查，总院诊断的分级服务模式，互认检查检验结果减轻群众重复检查负担。实现县、乡、村三级基本医疗、居民健康档案、电子病历、电子处方等信息全面统一、互联互通，患者在县域内以身份证作为就诊“一卡通”。通过远程诊疗引导患者回流基层，实现“小病不出村”、“常见病、多发病不出乡镇”。以构建中医药特色医联体为抓手，乡镇卫生院全覆盖设置中医科。目前全县11个乡镇卫生院均可收治住院病人。（完）