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“帕金森”的防与治

2022年04月08日 15:04:21 来源: 省人口和卫生健康宣传教育中心

  什么是帕金森病?这病是怎么引起的?

  帕金森病曾被称为“震颤麻痹”,可见“震额”和“麻痹”是该病的突出症状。该病的主要临床核心表现为运动迟缓、肌肉僵硬、静止性震颜(抖动)和姿势不稳。其中运动迟缓,即运动减少和运动缓慢,是这个病最核心的表现;而静止性震额(抖动)并不是这个病必然有的。该病的发生是多因素相互作用的结果。包括遗传基因、环境因素、年龄老化等,多因素作用的结果导致黑质致密部的多巴胺能神经元减少和多巴胺分泌减少,从而导致帕金森病最核心的临床运动表现。

  目前我国帕金森病的情况怎么样?

  最新数据显示,我国帕金森病患者已经超过200万,约占全球患者总数的一半。帕金森病已经成为继心血管疾病和阿尔茨海默症之后,威胁我国中老年人健康的“第三杀手”。65岁以上的老人中,大约有1.7%的人患有帕金森病。统计显示,目前约60%的患者直到出现明显症状时才会就诊,但其实帕金森病在发病早期就会表现出“蛛丝马迹”,比如:睡眠障碍、语速变慢、写字困难、步态细碎慌张,其至嗅觉衰减、情绪低落、便秘等。我们要提醒广大患者,帕金森病虽然无法彻底治愈,但早发现早治疗能够有效延长患者生命,提高生活质量。

  帕金森病会遗传吗?家属中有帕金森病的患者,其他人得病概率是多少?

  绝大部分帕金森病是散发性帕金森病,即没有家族史,家族里没有同样患帕金森病的患者,它的发病由环境因素和遗传易感性共同所致。因此这一类帕金森病通常不会遗传给下一代。但有小部分帕金森病是家族性的,大约占5%的比例,是由致病基因导致,可以遗传给下代,这一类帕金森病患者发病通常在40岁之前。

  帕金森病的常见病因有哪些?

  帕金森病,除了一小部分是由致病基因导致的家族性帕金森病外,绝大多数是散发性帕金森病,没有明确的家族史和致病基因。散发性帕金森病的病因复杂,是内外多因素共同作用导致的,包括遗传基因、环境毒物、年龄老化等。

  帕金森病能治愈吗?

  帕金森病是一种慢性进行性神经变性疾病,迄今为止尚无治愈的方法。主要治疗是药物对症治疗,药物治疗效果不佳时可考虑手术治疗。帕金森病虽然不能治愈,但只要及早规范治疗,就能改善症状,提高患者生活质量,延长患者生存时间。

  得了帕金森病怎么办?

  因为帕金森病的发病率很高,所以当今有很多关于帕金森病的治疗方案。由于帕金森病的病因和发病机制尚未完全明确,因此该疾病目前不能根治,但及早规范治疗可使症状改善,长久保持生活自理。所以,帕金森病患者在患病后一定要及时就医,并且配合医师进行规范治疗,尽可能缓解自己的病情,减轻疾病的危害。

  已经患帕金森病一年的时间了,通过护理这病的进展可以控制吗?

  帕金森病患者的病情进展因人而异,极少数患者进展迅速,几年内迅速致残,绝大多数患者经过科学规范治疗和康复锻炼,患者机体仍能保持较好的功能。虽然运动功能随着病程进展会逐渐下降,但一般较为缓慢。虽然迄今还没有确切的证据表明某种方式能够肯定延缓或者阻上帕金森病的进展,但及早规范治疗、积极康复训练、保持乐观心理和良好人际交往能最大程度地改善症状,长久保持良好的生活自理能力。

  哪些人群容易得帕金森病?

  有下面这几类人群容易患帕金森病:

  (1)有帕金森病家族史的人,这些人群的患病率比普迪人群高4倍。

  (2)有脑外伤、煤气中毒、重金属接触史的人群。

  (3)工作或生活接触杀虫剂和除草剂的人群。

  帕金森病与帕金森综合征有何区别?治疗有何不同?

  帕金森综合征从广义来讲,包括原发性帕金森病(帕金森病)、继发性帕金森综合征、遗传变性型帕金森综合征、帕金森叠加综合征。通常所讲的帕金森综合征主要指继发性帕金森综合征。从病因来讲,帕金森病的发病原因不明,而继发性帕金森综合征往往有明确的已知病因,如外伤、感染、血管病变、肿瘤、中毒、重金属沉积、药物暴露等。其次,从临床表现来看,帕金森病多发生于中老年,单侧肢体起病,病程发展缓慢,早期无吞咽困难及饮水呛咳。而继发性帕金森综合征患者往往肢体相对对称起病,而且存在原发疾病的症状,如偏瘫、精神病等。再次,从治疗方面来说,两者早期均通过口服药物及康复锻炼控制症状,提高生活质量,但是帕金森综合征患者往往疗效不佳;原发性帕金森病患者还可以接受脑起搏器植人手术治疗,而继发性帕金森综合征患者不适合接受脑起搏器植人手术治疗,只能口服药物及康复治疗。

  患有帕金森病的患者平时在穿戴中有哪些需要注意的吗?

  帕金森病患者应选择容易穿脱的拉链衣服及开襟在前、不必套头的衣服,事先把要穿戴的衣服放在附近便于拿用。尽量穿不用系鞋带的鞋子,不要穿橡胶底或生胶底的鞋子,因为橡胶底或生胶底的鞋子抓地性强,可能会使患者迈步困难而向前倾倒。尽量少穿拖鞋,因为拖鞋对脚的支撑很少,容易滑动,发生站立行走不稳。有时可以选择使用一些辅助工具来帮助自己。(马莎)

  马莎:云南省第一人民医院神经内科副主任、主任医师,教授,硕士生导师,任中国抗癫痫协会理事,云南省抗癫痫协会候任会长。云南省劳动能力鉴定委员会劳动能力鉴定医疗卫生专家。  

[责任编辑: 丁凝 ]
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