随着生活水平的提高，“健康体检”的观念走进千家万户。每次体检血常规都是必选项，其中的血红蛋白是我们今天要讨论的主角。
血红蛋白值的高低是诊断贫血的标准
我国血液病学家认为，在我国海平面地区，成年男性血红蛋白<120g/L，女性（非妊娠期）<110g/L，孕妇<100g/L，出生10天内新生儿<145g/L，3个月—6岁婴幼儿<110g/L，6—14岁儿童<120g/L即为贫血。也可按红细胞比容（HCT）为标准，成年男性<0.4，女性<0.35可诊断为贫血。
贫血有哪些种类？
有些人认为贫血就是指血量较少，但其实由于血量丢失导致贫血的病例只占极小部分。临床工作中，经常遇到贫血的病人来输血科门诊就诊，希望输注红细胞，改善贫血症状。但是输血就能解决所以问题吗？事实并非如此，临床上引起贫血的病因错综复杂，病因不同，治疗方法也不同。
红细胞生成减少：患者血量不变，但红细胞数量减少，这是因为人体内缺少造血时所需的物质，如铁、维生素、叶酸等，会引起缺铁性贫血、再生障碍性贫血、感染性贫血等病症。
失血性贫血：有些患者因为大量出血，丢失血量，随之造成红细胞丢失过多。比如因为外伤而导致大量流血，孕妇分娩时失血过多，月经量过大致使大量血液流失等等。
红细胞破坏过多：红细胞异常所致溶血，如遗传性球形红细胞增多症、G6PD缺乏（蚕豆病）等；红细胞外环境异常所致溶血，如自身免疫性溶血、新生儿溶血、血型不符所致输血相关性溶血、脾功能亢进等。
对号入座摆脱贫血
贫血虽只是一个临床症状，但其背后也一定有原因，只有去除病因才能有效治疗贫血。贫血的治疗方法有病因治疗、药物治疗、输注红细胞、脾切除和骨髓移植等。
营养性贫血：铁、叶酸和维生素B12等微量元素为血红蛋白的合成提供了原料。如果缺乏这些微量元素，就会导致贫血。
疾病贫血：血液病、恶性肿瘤、慢性感染、风湿性疾病、肾脏病变、肝病、垂体或甲状腺功能低下等至少7种疾病都可能导致贫血。原发病比贫血本身的危害严重得多（例如胃肠道肿瘤），其治疗也比贫血更为重要。
药物贫血：常用的4类药物也会导致贫血，需要特别注意。
1、解热镇痛药。布洛芬、洛索洛芬、阿司匹林等可能引起血象异常，包括白细胞减少、血小板减少、溶血性贫血等。
2、质子泵抑制剂。这类药用于治疗胃酸相关性疾病，代表药物有奥美拉唑。长期服用这类药物会有诸多风险，缺铁性贫血便是其中一项。
3、短效口服避孕药。雌激素能降低谷氨酸羟基肽酶的活性而妨碍叶酸的吸收，可使肝脏的药酶增加而加速叶酸代谢，从而导致贫血。
4、部分降糖药。磺酰脲类偶可引起溶血性贫血，极个别患者可产生骨髓抑制，引起再生障碍性贫血。
可见，需要医生根据临床表现和各种辅助检查仔细鉴别，找出导致贫血的“真凶”，才能精准治疗。即便诊断，也不是所有贫血都能进行输血治疗的。
血液是一种珍贵的社会资源，能拯救生命的同时还有很多潜在隐患，如：溶血反应、发热、感染输血传播性疾病等。因此，在自身情况允许下，应减少不必要的输血。（完）
