首先,请介绍一下,什么是多囊卵巢综合征?患病原因是什么?
杨林槐:多囊卵巢综合征是临床工作中比较常见的内分泌代谢性疾病,会严重影响患者生命质量、生育及远期健康。目前,该病的发病病因和机制尚不明确,与遗传和环境因素密切相关,会导致女性内分泌代谢和生殖异常,且表现形式多样化,一百个人中可能会有五十种表现形式。
主持人:多囊卵巢综合征需要做哪些检查?医生会如何进行诊断?
杨林槐:多囊卵巢综合征患者占正常育龄期妇女的20%至30%,患者可能伴有月经异常、闭经、不规则子宫出血及不明原因肥胖、多毛、痤疮等症状。
确诊之前,医生需要详细了解患者的月经史、生育史及生活状况,可以通过超声检查、性激素检查、妇科疾病检查和检验科的辅助检查,排除高雄激素引起的相关疾病。切不可因为怀疑就妄下诊断,需要在疑似加排除后才能确诊。
主持人:痤疮和多毛是多囊卵巢综合征的典型症状,那对于痤疮和多毛的治疗有哪些?
杨林槐:女性毛发相较男性而言,会表现得更柔软、更细腻。如果突然在上唇部位出现小胡须,下颌、小腹部、腹中线、腹背线等不该出现毛发的部位出现粗硬的毛发,或是在鼻翼周围、面部以下、前胸、后背等部位出现痤疮,且反复发作,就可以考虑是否患有多囊卵巢综合征,可作进一步检查确诊。
正常情况下,口服短效避孕药3至6个月就可降低雄性激素水平,改善多毛和痤疮问题。但由于毛发至少有6个月以上的生长周期,所以治疗时间相对要更长一点,且一旦停药便会复发。这种情况可以到专业的皮肤科医院就诊,通过中西医结合、自身情绪控制和药物局部治疗及物理治疗的方式改善。
主持人:排卵异常也是多囊卵巢综合征的症状表现之一,那患此病以后该如何进行诊断?
杨林槐:排卵异常可以通过月经周期进行判断。正常的月经周期一般是21至35天一次,前后不超过7天。该期间,正常来月经的女性, 90%都有正常排卵,也有部分月经规律但排卵不正常的女性,占正常人比率的10%至15%,这部分人就属于排卵异常者,会对生育造成一定影响。
主持人:排卵异常该如何治疗?
杨林槐:排卵异常需要根据患者需求制定治疗方案。有生育需求者,需要按照生育方案进行促排治疗,没有生育需求的女性,可以采用口服短效避孕药的方式进行治疗。患有禁忌症、家族血栓史或服药以后副反应比较严重的人群,建议选择螺内酯进行治疗。
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