主持人：大家好，欢迎收看这一期的《新华名医谈》。牙齿是人体的重要器官，随着年龄增长，牙齿会出现损坏或脱落的情况。当出现缺牙的时候，我们该如何选择种植牙？今天我们邀请到了中华口腔医学会口腔种植专业委员会会员、亚太区口腔种植协会理事、柏德口腔种植院长马丹军，由他来和我们聊一下相关的话题。
主持人：首先想请您给我们介绍一下什么是亲骨种植牙？
马丹军：了解亲骨种植牙需要先了解种植牙，种植牙是以人工牙根植入骨内来支持，然后连接上部牙修复体的缺牙修复方式。这就包括两部分，下部叫人工牙根，上面是人工牙冠。人工牙根大多是以金属陶瓷等为材料，形状类似于人的牙根，植入骨内完成骨结合后再连接，通过特殊的装置连接上部修复体来完成整个修复过程，完成后和天然牙齿的形态、美观、功能基本上相似，所以受到患者的好评。
主持人：那请马主任给我们介绍一下亲骨种植牙和种植牙有什么区别？
马丹军：说到种植牙还要说缺牙情况，缺牙人群大部分以中老年居多，年轻人也有但比较少。中老年人群普遍会存在一个现象就是骨质疏松，新陈代谢缓慢，这些是种牙过程中的不利条件。传统种植牙术后需休养2—3个月才能完成修复，有了亲骨种植牙以后，能有效提升愈合速度及周期，基本上1.5—2个月就能完成修复。
主持人：对于患者来说，亲骨种植牙有哪些好处？
马丹军：第一是就表面处理技术而言，常规种植体在生产加工环节可能会与空气接触，那么种植体表面就会形成氧化层，不利于成骨细胞的附着以及白蛋白的形成，可能会导致愈合周期延长；亲骨种植在生产过程中处于惰性气体保护下，在包装及运输的过程中处于生理盐水和白蛋白保护下，因此在使用过程中与骨组织的结合率会更高，成骨时间会更短。
第二是从骨结合率来讲，传统种植牙2—3个月后骨结合率在50%—60%左右，亲骨种植牙在1.5—2个月后成骨率在90%左右。此外，对于因骨头缺损后导致的一系列问题，比如手术难度增加、病程增加等，亲骨种植体会具备更多优势解决这类问题。
第三是从适应症来说，传统种植牙不一定适合全部人群，比如有基础病、身体情况不太好的情况，此时不适合做传统种植牙。以糖尿病患者为例，糖尿病有一系列的并发症，其中就包括有可能会导致伤口感染、发炎、延期愈合等，亲骨种植牙能有效降低糖尿病患者术后发炎、伤口感染及成骨慢的问题，这对于糖尿病患者来说是一项好消息。
主持人：刚才您提到糖尿病患者、基础病人群很适合做亲骨种植牙，除此之外，其他患者该怎么选择做传统种植牙还是做亲骨种植牙？
马丹军：普通患者也建议选择亲骨种植牙，之前从三个方面分析了亲骨种植牙的优势，其中提到亲骨种植牙骨结合率会更高，骨结合率高就意味着种牙成功率会更高。亲骨种植牙还具有愈合速度快、可选范围广的优势，基本上不影响正常工作和生活，当然医生也会根据患者年龄、身体、经济能力等综合考虑。还有一个就是患者比较关心的问题：亲骨种植牙疼不疼？目前手术大多采用微创手术，创口小、愈合较快、术后反应轻，临床上大部分患者都能接受。
主持人：亲骨种植牙在口腔领域应用得多吗？
马丹军：我认为应用得还是非常广泛，虽然亲骨种植牙近几年才兴起，但因受限制范围较小，所以应用较多。据了解，在昆明有很多口腔机构都有一两款左右的亲水种植体，目前我们有高、中、低三个档位，为了让不同人群都能选择到合适的亲骨种植体。
主持人：亲骨种植牙价格会比传统种植牙贵很多吗？
马丹军：亲骨植牙在价格上可能略比传统植牙要高一些，但确实会比传统种植牙好。因为亲骨种植牙具备愈合快、时间短、术后反应轻的优势，所以综合起来我认为亲骨种植牙性价比更高。
主持人：当缺牙患者选择种牙后，术后恢复需要注意哪些方面？
马丹军：种植牙修复后应该注意以下四点：
第一就是做好日常清洁，早晚刷牙、饭后漱口、刷牙动作轻柔，建议选择小头软毛牙刷，这样对种植体牙龈周围刺激较小，避免发生种植体周围炎的情况，牙缝之间建议选择间隙刷及牙线进行清理。
第二是种植牙术后尽量减少吸烟，最好是能戒烟。烟的主要成分尼古丁会导致牙龈周围发炎，降低种植体使用率。
第三是让种植牙合理发挥咀嚼作用，但避免咬过硬和过韧的食物。因为种植牙上部种植体由陶瓷构成，虽然不腐蚀但比较脆，如果咬太硬的东西，可能会发生崩瓷的情况。
最后就是定期检查、复查，建议患者每年检查1—2次，首先要到院拍摄CBCT，来判断种植体周围是否有炎症、方向角度是否合理等，然后检查修复体是否有菌斑、牙石等，如果发现有问题，要及时进行处理，这样能延长种植牙使用时间。
