主持人：大家好，欢迎收看这一期的《新华名医谈》。俗话说“一白遮百丑，一斑毁所有”，很多爱美者都谈“斑”色变，因为色斑顽固并且难以根治。今天我们邀请到铜雀台集团皮肤院长史小英，请她和我们聊聊相关话题。
主持人：请史院长讲一讲云南地区的人们长斑后难以治愈，这是为什么？
史小英：色斑的形成与紫外线照射密切相关，因为云南地区海拔高、日照多、大气稀薄、紫外线强，在这种地理环境及气候条件影响下，云南人的肌肤问题大多数以色斑为主，不仅是晒斑、雀斑之类的表皮斑，由于过强紫外线照射易导致肌肤屏障受损，使肌肤深层出现色斑，于是便形成复合斑。由于斑种不同、层次不同，所以单一治疗难以达到理想效果。
主持人：那普通人会长哪些类别的斑？
史小英：常见色斑有3类，分别是表皮斑、真皮斑和特殊斑。
表皮斑常见于雀斑和晒斑，因层次较浅归属于表皮斑，表现为黄褐色或褐色斑点，治疗方式通过光电治疗可解决。
像太田痣、颧部褐青色痣等，这些斑层次较深，到达真皮层，属于真皮斑。外观上是金褐色或黑褐色斑点或斑片，治疗时不仅需要光电治疗，还需要辅以中胚层治疗。
特殊斑最典型的是黄褐斑，其诱因有很多，例如妊娠、紫外线照射、内分泌紊乱、不良化妆品刺激等，黄褐斑形成时还伴随着基底受损及肌肤出现炎症。因此，单一治疗黄褐斑并没有显著改善，建议联合治疗。
复合斑顾名思义是由两种或两种以上的不同斑种、不同层次、不同深浅的色斑混合而成，单一治疗方式难以满足复合斑治疗需求，需要通过不同波长、不同深度的仪器击碎皮肤各层黑色素细胞，同时配合肌底修复，从源头控制复发，营造健康肌底微环境，才能达到治疗效果，用一句话归纳就是“冷热结合，治养同行”。
主持人：史院长刚刚提到了冷热结合的概念，您能不能具体和我们分享一下什么是“热治疗”？什么是“冷治疗”？
史小英：“热治疗”指的是光电治疗，其原理是采用光热效应击碎皮肤黑色素细胞，发出光能量时也会产生热能，因此统称为热治疗，像M22激光、调Q激光、超皮秒激光、CO₂激光等都属于光电治疗范畴。“冷治疗”是指中胚层疗法，其原理是通过手针、水光针、微针的方式透皮给药，使营养物质及药物成分渗透到靶组织和靶细胞，修复皮肤肌底，同时淡化黑色素，由内而外净化肌底，达到祛除色斑的效果。
主持人：针对斑点中胚层的营养液有哪些？
史小英：针对斑点的营养液较多，像氨基酸类、维生素类及L-肌肽类，这些都属于皮肤营养剂，能有效刺激胶原再生、诱导成纤维细胞生长，对于修复屏障、改善肌底效果显著。
主持人：那以“冷热结合”的治疗方式，能一次解决“复合斑”吗？
史小英：这个是不太可能的，复合斑斑种、层次较多，因此治疗过程中需结合肌肤健康检测报告，分析色斑分布和肌肤炎症情况，制定个性化、疗程化治疗，同时还需选择合适的激光仪器击碎不同层次色斑，针对肌底炎症问题还需辅以中胚层“冷治疗”，加速色素代谢的同时修复肌底健康，才能很大程度上避免色斑复发，但这些都需要时间和疗程为治疗基础。
主持人：那理解为只要仪器加上中胚层联合治疗就能解决复合斑，这个观点对不对呢？
史小英：这个观点不太严谨，其实日常生活中经常会说三分治疗、七分养护。刚刚提到“冷热治疗”，但后面还有一句“治养同行”，合理有效的治疗方式是祛斑保障，术后护理才是效果体现的关键，将治疗和养护结合起来才能达到有效祛斑不反弹的效果。
主持人：刚才您提到不仅要治疗还要防止复发，有哪些方式能防止复发？
史小英：其实日常生活中有许多因素会干扰色斑治疗后的稳定性，比如大气污染、紫外线照射、睡眠不足、工作压力大等，这些原因都易导致肌肤屏障受损、黑色素代谢紊乱，建议求美者在治疗结束一个季度后再来做一次皮肤的维养治疗，通过治疗能有效降低黑色素活跃度、修复屏障、减少色斑复发。
主持人：维养治疗该如何选择呢？
史小英：维养治疗最基础的就是光子、M22、超光子，基本上一个月一次，对皮肤状态起到治疗兼维养作用，还可以配合水光治疗、微针等中胚层治疗，为肌肤输送营养，提高黑色素代谢能力。
主持人：求美者做完祛斑治疗后肌肤会出现哪些反应？术后该如何护理？
史小英：治疗后肌肤会出现泛红、色斑加深、结痂以及色素沉着等现象，泛红是由激光治疗热效应引起，通过冷敷处理可消退，求美者不必过于恐慌。如果是色斑处结痂一定要注意不能用手抓挠，等待结痂自然脱落，并且治疗前后都需要做好防晒，能有效避免色沉发生。
