主持人：大家好，欢迎收看这一期的《新华名医谈》。拥有一双美丽的大眼睛是许多人的期盼，但在现实生活中我们经常会听到一些双眼皮手术失败的案例，为什么会出现这种情况？今天我们邀请到云南铜雀台美容医院整形外科主任左万昌，来和我们聊一聊相关话题。
主持人：首先想请左主任讲讲什么是双眼皮手术？
左万昌：双眼皮手术是整形美容里最常见的手术之一，基本上大大小小的整形美容机构都在开展。它虽是最基本的美容手术，但也是最难的美容手术，因为双眼皮涉及到两边，讲究对称性。此外，眼睛是动态的，因此要在不同状态下体现美感，就需要整形外科医生多年经验积累。
主持人：双眼皮手术可以分为哪些种类？
左万昌：双眼皮手术从手术切口可划分为无痕手术、小三点手术、全切手术。无痕就是埋线手术，全切双眼皮最常见。
主持人：哪种眼型适合哪种手术呢？
左万昌：埋线比较适合年轻的求美者，因她们上睑皮肤不松驰、不臃肿。小三点比较挑求美者，它与埋线的区别就是可以去掉一点上睑脂肪。全切比较适合大多数求美者，它可以去皮肤、去脂肪，还能调整眼睛距离，甚至现在很多求美者还要求睫毛翘一些，这些都可以通过全切双眼皮做到。
主持人：那是不是可以这么理解，只要是上眼皮稍微有点松驰的就可以选择全切手术？
左万昌：对，因为我们只有全部切开才能把上睑皮肤去掉，很多求美者可能担心全切是否会留下疤痕，其实近几年技术也在不断进步，在社交距离之内基本上看不到痕迹。
主持人：但是在现实生活中大家会有刻板印象，认为选择全切双眼皮手术可能恢复期会特别长，而且中间会显得特别不自然，但是如果选择埋线或三点式就相对自然一点，那有没有遇上求美者坚持要求只做埋线或三点式手术呢？
左万昌：全切双眼皮虽说痕迹较小，但毕竟是手术，而且上睑皮肤相对来说更容易肿，所以很多求美者考虑到生活和工作安排选择做埋线或小三点，这时医生会结合具体情况做评估。此外，医生也会和求美者沟通想要达到的效果。就全切而言，目前所使用的器械，包括术后缝合处理都越来越精细化，因此恢复时间不是很长。
主持人：那对非专业人士而言，如果术后双眼皮不自然就会认为双眼皮手术失败，请您站在专业角度为求美者分析一下双眼皮手术失败有哪些表现呢？
左万昌：从求美者的角度来讲，如果手术未达到预期或做完感觉双眼不好看便认为手术失败，但从医生角度看，双眼皮手术失败会有一个评估标准，第一是双眼皮太宽或太窄；第二是线条流畅度不够、幅度不优美；第三是做完不对称；还有就是求美者最不喜欢的肉条感，也就是从睑线切口到睫毛之间的皮肤组织堆积显得臃肿；最后是术后疤痕明显，不仅要保证睁眼没有疤痕，也要保证闭眼或往下看时也看不到疤痕，不要有凹陷。此外，做双眼皮重要的一点是要把眼睛做漂亮，黑眼珠暴露度够才能有神，眼睛没神也不好看。
主持人：那刚才您提到了肉条感，肉条感是不是可以理解为疤痕呢？
左万昌：其实肉条感跟疤痕不一样，但肉条感形成与疤痕有关。如果是使用传统双眼皮切开手术会去除过多组织，术后疤痕挛缩会导致出现肉条感。另外，也可能是医生没有根据求美者自身眼睛条件来设计手术，比如不考虑外侧眶缘及睫毛宽度，设计过宽会导致切口与睫毛之间的皮肤堆积形成肉条感，还有就是手术操作不够精细化，术后影响血液、淋巴的回流造成肉条感。
主持人：我们该如何选择医院或者选择医生来规避这样的失败呢？
左万昌：这里我要呼吁求美者，双眼皮虽是简单手术，但是要做好看还是需要多年临床经验，所以求美者一定要选择正规机构，因为正规机构无论是从硬件到软件，卫生监管部门的监管评估都非常严格。另外，整形美容医生最少要有6年以上的临床实践才能开始做美容外科手术，而且医生刚开始可能还不是太熟练，都需要上级医生指导，所以这个过程其实非常漫长。
主持人：刚才您跟我们介绍双眼皮手术实际上有三种方式，请您分别介绍一下这三种手术方式恢复期有多长？
左万昌：埋线刚开始会比较肿，基本上一到两周时间，肿胀消退后就比较自然，而且外观上没有痕迹。但埋线的风险就是后期可能会脱落，脱落的话还可以再修复。另一个是小切口，恢复时间跟埋线差不多，大概一到两周时间，肿胀消退后比较自然。全切基本上做完手术后前几天比较肿，这时求美者需要冰敷，也可以吃一些消肿药物，到拆线时肿胀基本上能消退百分之五六十，但要达到比较自然的程度需一个月左右。
主持人：如果在恢复期中，求美者发现手术面临着失败的可能性，有没有补救措施呢？
左万昌：如果求美者认为做得不好看，我们建议求美者第一时间跟手术医生联系如果情况不正常还可以及时进行修复。
主持人：如果已经和医生确认失败后，多长时间内修复最好？
左万昌：双眼皮修复一般来讲分两个阶段，一个是早期修复，时间一般在一个月之内，适用于出现严重眼畸形，比如说双侧严重不对称、闭不上眼、睁不开眼等问题，这不仅会影响日常生活，还可能会导致相关并发症，比如干眼症、角膜炎等，需要立即修复。因组织肿胀严重，还有疤痕，所以手术难度较大，需要谨慎选择有经验的医生。另一个常规修复时间一般是在6个月以上，这时双眼皮弧度基本恢复，疤痕软化，医生就能根据目前情况来进行评估，制定个性化方案进行修复。
