结石手术离不开医生术前对手术难度的判断，而手术难度可能受以下因素影响。
结石的大小、外形
云南结石病医院泌尿外科主任冯波表示，病史长的小结石，极有可能在结石下方存在输尿管扭转或狭窄等情况，一般难以进镜看到结石。而外形规则的结石与输尿管管壁黏附可能不紧，碎石时结石易移动。外形不规则、有棱角的结石极有可能在其周围存在输尿管息肉，将结石包绕，碎石难度较大。
既往病史
既往有体外冲击波碎石史者，结石同输尿管粘连严重，不易碎石。既往有输尿管切开取石史者，输尿管可能存在狭窄或扭曲，进镜较困难，也会增加取石难度。
术前感染情况
如果患者肾区胀痛明显，有体温或血常规升高但尿中白细胞不多的情况，这提示结石可能将输尿管完全堵塞，也会给手术造成难度。
患者配合能力
因患者一般需长时间用固定仰卧位进行手术，可能会因不适难以耐受，甚至术中躁动影响手术操作。因此，患者在术前应适当训练，如果配合能力较差，可能会影响手术成功率。（完）
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李娜
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