主持人：大家好，欢迎收看这一期的《新华名医谈》。牙齿不整齐不仅会影响到牙齿的自洁能力，带来牙龈炎、牙周炎等危害，还会影响青少年的心理健康。今天，《新华名医谈》邀请到昆明柏德口腔医院正畸科主任廖文琴，同时，她也是云南省口腔医学会口腔正畸专业委员会委员。她将同我们聊一聊青少年牙齿矫正的话题。首先，请廖主任介绍一下，青少年牙齿出现哪些情况后，需要进行矫正治疗？
廖文琴：如果青少年出现牙齿错颌畸形，并且对食物咀嚼、发音功能、美观造成影响的，需要尽快接受矫正治疗。
主持人：牙齿畸形会带来什么样的口腔疾病？对青少年心理和生理上会造成什么样的危害？
廖文琴：牙齿畸形不仅会让食物残渣容易留在牙齿上，造成牙齿清洁困难，导致牙周疾病、产生牙结石等情况，还会缩短牙齿使用寿命，让其更易脱落。牙齿缝隙过大，会在一定程度上影响青少年的发音功能和咀嚼功能，说话时吐字不清，同时还会对其心理造成干扰，与人相处时变得不自信，甚至是自卑。
主持人：对于青少年牙齿不齐的问题，为何医生都会建议趁早矫正？
廖文琴：青少年时期的牙槽骨，不仅可塑性强，而且牙齿移动比较顺畅。在牙齿矫正过程中，疼痛感和矫正周期也比成年人更小、更短，对牙周的影响也比较小，不易出现黑三角。黑三角是指牙槽骨稀疏后，牙龈乳头覆盖的地方出现空隙，多因牙龈萎缩造成。当出现这种缝隙后，吃东西会塞牙，还影响美观。
主持人：比较常见的矫正器有哪些？青少年进行牙齿矫正时，该怎么选择矫正器？
廖文琴：矫正器的种类有很多。传统的有固定托槽、自锁托槽、固定矫正器，以及在传统托槽基础上改良升级后的隐形矫正器，这种矫正方式可以自行脱戴，更有利于牙齿清洁，美观性和舒适型也非常好。只要不是近距离观看，一般都看不出牙齿矫正的痕迹。
主持人：隐性矫正器和传统矫正器的优劣势是什么？
廖文琴：固定矫正和隐性矫正，都是通过矫正器施加矫正力量在牙齿上，让牙齿归位后变整齐。一旦实施固定矫正后，只要托槽矫正器未掉，就无法将其取下，它能一天24小时持续发挥矫正力量。隐形矫正器可自行摘戴，就非常考验患者的自制力了，如果一会戴一会取，矫正效果势必大打折扣。
主持人：为什么有的人做牙齿矫正需要3年以上，而有的人只要几个月就能完成？
廖文琴：牙齿矫正的难易程度不同，矫正的时间也会有差别。如果只需解决局部一两颗牙齿的问题，那么戴活动矫正器一两周就能解决问题（需具体情况具体对待，视个人情况而定，不能一概而论）。具体来说，患者在不拔牙且问题比较少的情况下，一般一年左右就能结束牙齿矫正。如果需要拔牙，矫正时间大概在两年左右。如果是成年人，时间会更长，需要两年半以上。
主持人：牙齿矫正会造成牙齿松动吗？
廖文琴：进行牙齿矫正时，一定要注意牙齿的移动速度、矫正力量、移动距离，不能过快、过大、过远。牙齿矫正移动速度，实质上是模拟人体牙齿自然生长的一种进展速度，只要操作得当，一般不会出现牙齿脱落和松动的情况。
主持人：有人认为牙齿矫正能改变脸形，这是真的吗？
廖文琴：如果面形有嘴凸、反颌的情况，牙齿矫正后，就能在一定程度上改变脸型。下颌凸主要是由于牙齿角度、牙齿排列不齐所致，而牙齿矫正会在很大程度上改善面型。但如果面部的凸度或凹面畸形是由于骨性原因导致的，仅仅只是调整牙齿，并不会有很大的改善，需要联合外科手术一起治疗。
主持人：每逢节假日，青少年矫牙人群就比较多，请分析下原因。
廖文琴：矫正前期的准备工作较为繁琐，主要分为检查、方案定订等方面。当前期准备工作做好以后，便会开始进行粘托槽或者粘附件，这期间需要患者定期复查，尤其是刚戴上矫正器时，需要花费很多的精力和耐心来度过这个适应期，节假日时间充裕，是青少年最方便的就诊时间。
