随着气温的降低，患急性胆结石的患者数量也呈上升趋势。为什么胆结石容易在秋冬季发作？发作时又该如何应对？中国医师协会内镜医师分会内镜微创保胆专业委员会委员、中国护胆联盟顾问专家、云南结石病医院肝胆外科主任陈宏为广大结石病患者解疑答惑。
这些因素易诱发胆囊疾病
陈宏介绍，冬季天气较为寒冷，人们会通过摄入油脂来补充身体不断散失的热量，以此抵御寒冷带来的不适。而一旦油脂摄入量增大，就会刺激胆囊使其收缩更为剧烈，以排出更多胆汁参加到消化过程中，这可能会让原本就患有胆囊结石的病人出现结石位移，在胆囊管或胆管内形成梗阻，从而引发胆绞痛。
如果经常吃含有大量辣椒素的食物，也会使得胃酸分泌增加，可能引起胆囊收缩，导致胆道口括约肌痉挛，造成胆汁排出困难，从而诱发胆囊炎、胆绞痛及胰腺炎等。
此外，运动少或不运动也会引起胆囊收缩功能下降，从而导致胆汁积存在胆囊内，最终形成胆结石。
陈宏表示，大部分患者都是在体检时才发现患有胆结石，平时并无太多明显症状，待急性发作时胆囊功能基本已经丧失，甚至胆囊炎症过重导致化脓穿孔。他建议，胆结石患者要定期复查，达到治疗指征时积极采取相应治疗措施，切勿拖延治疗时间，给自己带来不必要的伤害。
胆结石急性发作，这些方法可帮助缓解疼痛
陈宏介绍，如果是结石梗阻引起的急性疼痛，患者可以采取改变体位的办法尝试缓解疼痛，比如向右侧卧；也可以通过热敷缓解急性发作带来的剧烈疼痛。如果改变体位、热敷都不能缓解疼痛，患者应及时前往医院，切勿自行买药服用。
陈宏表示，无论是改变体位还是热敷，都只能暂时缓解疼痛，只要结石还在，真正的危险就并未解除。因此，患者在采取一些应急方法处理后，还需及时到正规医院就诊检查，切不可盲目拖延。
胆结石，切还是不切？
陈宏介绍，从临床数据来看，患者的胆结石小于0.5cm且没有出现症状，每半年复查一次即可。患者一旦出现了右上腹痛、恶心呕吐、胆绞痛相关症状时，应立即采取治疗措施。大于0.5cm的胆结石，不管有无症状，都应尽早治疗。
胆囊作为人体的重要器官，承担着储存和浓缩胆汁的作用。切除胆囊后还会面临腹泻腹胀、胆汁反流、继发肝内胆管结石和胆总管结石，甚至引起结肠癌的风险，所以不建议“一切了之”。
陈宏表示，胆囊萎缩、无收缩功能和怀疑胆囊有恶变者可以切胆，其余情况都有保留胆囊的可能。目前，云南结石病医院运用得最多的就是经脐隐瘢痕保胆取石术。
严防胆结石发作，牢记这份防护指南
1.饮食宜清淡。以少油、容易消化的饮食为主，避免大量高蛋白、高脂肪、高热量食物的摄入，如动物内脏、蛋黄、鱼子、巧克力、肥肉及油炸类食品等。
2.可选择鱼类、瘦肉、奶类、豆制品等含优质蛋白质且胆固醇含量相对不太高的食物。
3.烹饪时宜采用蒸、煮、炖的方法。
4.肥胖患者要适量限制糖类和含糖量高的食物摄入。
5.生活要有规律，注意劳逸结合，适当锻炼身体。
